پوښتنه او الف
پوښتنه: ایا زه باید د CO2 اخراج ته وده ورکولو لپاره په ماسک کې څو کاري سوري خلاص کړم؟
A: د CO2 اخراج ته وده ورکولو لپاره په ماسک کې د څو اړخیزو سوراخونو خلاصول په حقیقت کې په ناروغانو کې د CO2 اخراج ته وده نه ورکوي.په هرصورت، کله چې ناروغ د CO2 سخت ساتل وي، کوم چې د غیر برید کونکي وینټیلیټر حالت، پیرامیټرو، او ماسک انتخاب معیاري تعدیل وروسته لوړ پاتې کیږي، او ماسک د لږترلږه هوا لیک سره د ناروغ مخ سره په کلکه فټ کیږي، کوچنی سوری کولی شي خلاص شي. د غیر ارادي هوا لیکو مقدار زیات کړئ.د هوا د لیک دا برخه کولی شي په ماسک کې مړ ځای کم کړي ، د کاربن ډای اکسایډ تکرار تنفس کم کړي او د کاربن ډای اکسایډ خارجیدو ته وده ورکړي ، مګر د هوا د لیکیدو حجم نظارت کولو ته باید پاملرنه وشي چې ډیر لوی نه وي ، که نه نو دا به وي. د ډیر هوا جریان جبران کیدو لامل کیږي ، د ناروغ ناراحتي ډیریږي ، د وینټیلیټر اساسی جریان ، د هوا د فشار کمیدو لامل کیږي ، د هوایی لارې بیسال هوا جریان کې مداخله ، د اوږد مهاله همغږي وخت ، د محرک ځنډ یا غیر متمرکز محرک ، یا حتی غلط محرک ، په ځانګړي توګه د فشار محرک لپاره ترټولو لوی اغیزه، او د وینټیلیشن موثریت به هم کم کړي یا حتی غیر اغیزمن کړي.
پوښتنه: د VCV موډ کارولو په جریان کې، په یو وخت کې د فشار کمښت شتون لري کله چې د جریان کچه لوړه شي، مګر د موج بڼه بیرته عادي سږو ته بدلیږي.
ځواب: د جدي ناروغو ناروغانو لپاره چې میخانیکي وینټیلیشن ترلاسه کوي، د ایرباګ لیک اکثرا خورا خطرناک وي.که چیرې د ایربګ لیک په وخت کې وموندل شي، سمدستي درملنه به جدي پایلې ونه لري.که چیرې لیک په وخت سره ونه پیژندل شي یا د هوا د لیک حجم خورا لوی وي ، نو دا ممکن په جدي ناروغانو کې د هوا ناکافي هوا لامل شي ، په پایله کې د کاربن ډای اکسایډ ساتل او هایپوکسیمیا رامینځته کیږي ، کوم چې ممکن جدي پایلې رامینځته کړي او ممکن په جدي ناروغۍ کې د ژوند ګواښونکي وي. ناروغان
پوښتنه: ناروغ ښه آرام شوی او پیرامیټونه په مناسب ډول تنظیم شوي، ولې د هوا فشار لوړ حد الارم دی؟
A: که تاسو کولی شئ د انسان ماشین ټکر او د پیرامیټر ستونزې لرې کړئ.بیا اصلي مسایل باید لاندې ته مراجعه وکړي.
1. د وینټیلیټر سرکټ یا د هوایی لارې لاملونه
د وینټیلیټر سرکټ معمولا د مات شوي سرکټ لخوا بندیږي؛سرکیټ د تنفس په جریان کې د اوبو لخوا بند شوی.د هوا لاره د رطوبت په واسطه بنده شوې ده؛د tracheal ټیوب موقعیت بدل شوی او پرانیستل د tracheal دیوال ته نږدې دی؛ټوخی او داسی نور
د درملنې ضد اقدامات.
(1) وګورئ چې د وینټیلیشن سرکټ د فشار، تحریف او په ټیوب کې د اوبو جمع کیدو څخه مخنیوی وکړئ، د تار شوي ټیوب موقعیت د ټراچیل ټیوب انٹرفیس موقعیت څخه یو څه ټیټ وساتئ ترڅو د کنډنسیټ ریفلوکس مخه ونیسي، او په وخت کې کنډنسیټ ډمپ کړئ. طریقه
(2) د تنفسي رطوبت پاکول.هغه ناروغان چې د مصنوعي هوا له لارې د وینټیلیشن درملنه کوي د ایپیګلوټیس له امله به خپل رول له لاسه ورکړي، د میوکوسل سیلیا فعالیت خنډ شوی، د ټوخي انعکاس ضعیف، په ډیری وخت کې د بلغم خارج کول ستونزمن وي، د هوا د لارې د سرایت ساتلو خطر، او داسې نور، چې په پایله کې د هوا د لارې ضعیف وینټیلیشن یا د انفیکشن زیاتوالي سبب کیږي.که چیری د ناروغ سرایت چپنی وی، د 5-10 ملی لیتر مالګین څاڅکی د هوا په لاره کی واچوی ترڅو دا سرایت کم شی.د کوچنیو هوایی لارو د راټولیدو د مخنیوي لپاره، د مالګین له څاڅکو وروسته د یوې شیبې لپاره میخانیکي تنفس ترسره کړئ، ترڅو منحل شوي مایع کوچنۍ هوایی لارې ته ننوځي ترڅو بلغم کم کړي او د سلیري فعالیت فعال کړي او بیا سکشن ترسره کړي.د رطوبت فعالیت چیک کړئ، د رطوبت تودوخه 32 ~ 36 ℃، رطوبت 100٪ وساتئ، او عموما د رطوبت محلول باید د 24 ساعتونو لپاره له 250ml څخه کم نه وي ترڅو د رطوبت د وچیدو مخه ونیسي.
(3) د tracheal ټیوب د افشا شوي برخې د اوږدوالي له مخې، د tracheal ټیوب موقعیت تنظیم کړئ او د tracheal tube یا tracheotomy cannula اصلاح کړئ.که د tracheal ټیوب پتلی وي، مناسب سمندري حجم ورکړئ، د تنفسي جریان اندازه کمه کړئ او د تنفسي وخت اوږد کړئ ترڅو د هوا د لارې فشار د 30cmH2O څخه ښکته وساتئ، او د ځانګړي وضعیت سره سم د اړتیا په صورت کې ضخامت ټیوب بدل کړئ.
(4) کله چې د ناروغ سره د بیرته راګرځولو کې مرسته وکړي، یو شخص باید په جوړه جوړه عملیات وکړي.یو کس باید د وینټیلیټر هولډر څخه تار شوی ټیوب لیرې کړي، تار شوی ټیوب په یوه لاس کې ونیسي او د ناروغ اوږه په بل لاس کې ونیسي، او په نرمۍ سره د ناروغ تڼۍ د نرس لوري ته راوباسي.بل کس د ځواک سره د مرستې لپاره د ناروغ شا او تڼۍ نیسي او ناروغ په نرمو بالښتونو پیډ کوي.ټیوب له ګرځولو وروسته تنظیم کړئ او هولډر ته یې خوندي کړئ.د وینټیلیټر ټیوب د trachea د ایستلو او د ناروغ ټوخی ته د خړوبولو مخه ونیسئ.
2. د وینټیلیټر خپل لاملونه
په عمده توګه د تنفسي تنفسي والو یا د تنفسي والو خرابوالی، او د فشار سینسر خراب شوی.
د پوسټ وخت: سپتمبر-13-2022